近日，九价HPV疫苗新适应证获得国家药监局批准，适用年龄从16-26岁拓展为9-45岁，这意味着，大批因超龄而错失机会的人又有望得以接种。今天我们就来聊一聊HPV疫苗的这些事。

HPV疫苗有什么用？

所谓HPV，就是人乳头瘤病毒，这是一个庞大的家族，拥有着200多个成员，其中有40多种的感染被证明与性行为有关，可以通过性行为传播，引起宫颈癌以及尖锐湿疣等。

其余百余种则与性行为无关，通常只通过皮肤感染、传播，主要导致扁平疣、跖疣等皮肤疾病。

宫颈癌与高危型HPV感染密切相关。据统计，90%以上宫颈癌都是由HPV感染所引起，其中60%-70%都是由16型、18型的高危型HPV感染导致，还有少部分由31型、33型、45型、52型、58型感染导致。

而低危型HPV（以6型、11型为主）感染，通常造成宫颈癌的风险较小，多引起一些良性的生殖器病变，比如尖锐湿疣等。

而HPV疫苗，则是针对那些危害较大，临床中较为常见的HPV类型而研制的。能预防几种HPV，就称为几价，目前有2价、4价、9价三种选择。

2价：针对高危HPV16型、18型，可以预防70%的宫颈癌；

4价：在高危HPV16型、18型的基础上，增加了低危HPV6型、11型，既可以预防70%的宫颈癌，还能预防尖锐湿疣；

9价：预防宫颈癌的范围更为全面，在4价基础上，增加预防更多能导致宫颈癌的高危HPV类型，包括31型、33型、45型、52型、58型，几乎可以预防90%宫颈癌的发生，同时也能预防尖锐湿疣。

打HPV疫苗需要注意的事情

① 尽早打上低价数的疫苗＞苦等高价数疫苗

在以前，2价疫苗适用年龄为9-45岁，四价疫苗适用年龄为20-45岁，9价疫苗适用年龄在16-26岁。现在，9价疫苗年龄放宽至9-45岁（具体实行可能还需一段时间），势必就会有一些人，为了打上9价疫苗而选择继续等待。

但其实大家也不必如此执着，因为即使是2价疫苗，也已经能够预防70%的宫颈癌，而且越早打疫苗，尤其是在有性生活以前打上疫苗，越能更早、更有效地预防宫颈癌。

所以，如果满足接种年龄，还是建议不要无限期地等待9价，尽早接种尽早保护更佳！

② 有生育打算的女性，建议在备孕前三个月完成接种

一般来说，接种疫苗对怀孕影响不大，但是临床通常会建议无论是吃药、打针，都尽量三个月以后再进行备孕。

而接种疫苗，至少需要6个月才能完成总共3针的接种，另外预约疫苗也需要一定时间，因此有生育打算的女性最好计算好时间，提前预约和接种。

③ HPV疫苗不能100%预防宫颈癌，即使接种后，也应定期进行检查

9价疫苗虽然可以预防90%的宫颈癌，但还存在10%的漏网之鱼，不能完全保证接种了就一定不得宫颈癌。

而且，接种疫苗后，随着时间的推移，保护有效期也会出现波动，从目前已有的数据来看，平均可保9-10年。

因此任何人都不能因为自己接种了HPV疫苗而为所欲为，建议从已婚或有性生活开始，一直到65岁，都应定期进行HPV、TCT等筛查。

最后，还需要强调一下，女性一生感染HPV的概率高达80%，但是90%的人都可以凭借自身免疫力杀灭，只有10%的人，存在长期持续地高危HPV感染，才会导致宫颈癌。

一般来说，从HPV感染→增生→不典型增生→原位癌→浸润性癌逐渐发展为宫颈癌，这一过程大概需要10年的时间，只有一部分会在很短时间内快速发展。

所以我们也无需过于恐慌，在自己经济范围以内，选择合适的疫苗尽早接种，定期检查即可！

参考资料：医学微视官网 - 伦文辉 主任医师《HPV疫苗》

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